一、概述
1 概念:压疮是由于肢体突出部位组织受长期压迫导致局部组织持续缺血、缺氧、营养不良而致组织坏死形成的软组织溃疡。压疮是长期卧床病人在临床上常见的并发症,也是护理工作中较为棘手的问题。
▲ 褥疮这一术语现在虽然也在使用,但正逐渐被压疮(pre-ssure sore)或压力性溃疡(pressure Ulcer)所替代,因为在实践中人们发现,这种溃疡不仅发生于卧位,也发 生于坐位,并非仅仅是“躺卧引起的溃疡”。Cinsdule提出,在9.3kPa压力下组织持续受压2h以上,就能引起组织不可逆损伤,事实证明,只要施加足够的压力,并有足够长的时间,任何部位均可发生压疮。因此如今多采用压疮或压力性溃疡一词,从溃疡发生的病理生理学角度来看,是由于受压而引起的改变,关键在于压迫。
2 危害性:它不仅影响主要疾病的治疗,导致病人住院天数的增加,医疗费用的增高,护理工作量增加,严重者可导致感染、出血甚至并发败血症等危及生命。
3 发病率:其发病率一般与年龄、卧床时间呈正相关。在压疮流行病学研究统计方面,加拿大安大略省、魁北克省8家医疗机构的2384例患者中压疮的发病率是25.7%。据国内报道,专科医院及福利医院中,压疮发病率为23%~27.5%,在住院的高龄患者中可达20%~32%,70岁以上的股骨颈骨折病人的发病率在10%左右。
4 好发部位:骨突受压部位,见下图。
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