使用胰岛素的原因

Ø        正常情况下，胰岛素是由胰岛B细胞分泌的，人体必需依赖它将血中的葡萄糖转化为能量。由于糖尿病患者的胰岛无法产生胰岛素或分泌的胰岛素量不足，需要每天注射外源性胰岛素以替代补充。

Ø       胰岛素是胰岛β细胞分泌的一种多肽激素。可以增加葡萄糖的利用，促进葡萄糖转变为脂肪，增加糖元合成而和抑制分解，因而产生降血糖的作用，胰岛素还具有促进脂肪的生成，抑制其分解的作用，使酮体的生成减少，纠正酮症酸血症的症状，胰岛素还可以促进甘油三酯和极低密度脂蛋白的合成，增加氨基酸的转运，促进蛋白质的合成，抑制其分解。

操作步骤

        1)安装笔芯：安装前检查笔芯是否完整，有无裂缝，如有破损应更换。扭开笔芯架，装入笔芯，用75%酒精消毒笔芯前端橡皮膜，取出针头，打开包装，顺时针旋紧针头，摘去针头保护帽。

        2)排气：每次更换胰岛素笔芯时都要进行本操作。将显示零单位的剂量调节旋钮拨至1单位，针尖向上直立，手指轻弹笔芯架数次，使空气聚集在上部后，按压注射键，至有一滴胰岛素从针头溢出，即表示驱动杆已与笔芯完全接触且笔芯内气泡已排尽。否则须重复进行此操作。

        3)剂量选择：旋转剂量调节旋钮，调至所需注射单位数。

        4)注射方法：左手拇指、食指可捏起腹部脂肪层，右手握笔垂直快速进针，右拇指按注射键注射，注射完毕后继续在皮下停留6～7秒，再顺着进针方向快速拔针，戴上笔帽妥为保管。

        5）注射部位：腹部：整个腹部，避开脐周半径5cm范围。腿：大腿距膝关节及腹股沟各一掌（约6-8cm）的中间段，避开内侧区，选择上面及外侧面注射。以上两个部位适合病人自己注射。臂：双臂的三角肌后外侧缘，避开三角肌。此处适合其他人帮助病人注射。 避免重复注射同一部位。可有计划地安排，按顺时针或逆时针注射的方法，每次注射更换部位，前后两次注射点之间相距两手指宽度。

注意事项

    1）更换针头或笔芯或拆开胰岛素笔后必须用1-2个单位排气。排气或注射前必须（如为预混制剂）摇匀。注意手势应平稳地上下颠倒（30下），使药液充分混合，避免剧烈震荡。

    2）使用消毒剂消毒皮肤后须待干后再注射，先调节至需注射的胰岛素量，然后使用一手轻轻捏起皮肤，另一手持笔进针，以拇指按压胰岛素笔注射按钮到底，保留针头在皮下约30秒后再拔针，以保证药液完全进入体内。

    3）诺和锐起效更快，持续作用时间更短，由于快速起效，所以一般须紧邻餐前注射。 如有必要，可于餐后立即给药。

    4）如果旋转笔帽时，超过了所需要的单位，只需将笔从中间拉一下，就回弹回零点。

    5）安装新的笔芯时，只需旋转笔的中间部位打开，确认方向将笔芯放入再旋紧即可。