人工关节置换术是一种疗效十分确切的手术，术后优良率高，而不进行术后康复训练，则不能达到手术应有的疗效。康复训练在于通过早期康复训练，减少各种并发症，恢复患肢功能及生活自理能力。
一 人工全髋置换术的简介
人工髋关节置换术开始于1921年，是上世纪骨科界最伟大的进步之一。随人工髋关节材料以及手术技术的不断进步，手术疗效明显提高。在我国，每年需要接受人工髋关节置换术的病人已经超过50万人次。人工髋关节由三个部分组成：人工髋臼、肌骨头和股骨柄。通常人工髋臼的外壳由金属制成，里面为聚乙烯内衬。
人工髋关节置换术包括人工股骨头置换术和全髋关节置换术，是人工关节置换术临床运用较成功的一种。
二 人工全髋置换术的适应症
（1）陈旧性股骨颈骨折，股骨头或髋臼破坏出现疼痛，影响关节功能者；
（2）股骨头缺血性坏死，股骨头已塌陷变形，髋臼已有破坏者；
（3）骨性关节病，髋臼已有改变，有疼痛和功能障碍者；
（4）类风湿性关节炎及强直性脊柱炎，关节疼痛、畸形、活动受限，病人虽然年轻，但痛苦较大，对这种病人应放宽年龄限制，及早行全髋关节置换术；
（5）髋关节强直，未完全骨性强直的髋关节因有疼痛及畸形者；
（6）位于股骨头颈部或髋臼的低度恶性肿瘤；
（7）髋臼发育不良者。
三 术前护理
充分的术前准备对手术的成功起着十分重要的作用，它包括以下几点：①心理护理。此类患者多为年老体弱，病程较长，对治疗已失去了信心，。因此，应耐心地向患者及家属介绍对于本病治疗的新进展，，多与患者进行交谈，以取得患者及家属的信任与配合。②手术前全面查体。了解患者身体的基本状况，协助患者做好髋关节正侧位片的检查，血样的采取、心电图、尿样等方面的检查。③常规做好术前准备。包括术前３天皮肤的无菌准备，根据X线片选用两套大小相差1号的全髋材料，吸烟患者要暂停吸烟。④训练患者在特殊体位下饮食及大小便。因患者在术后一段时间内不能下床，为防止患者在绝对卧床的情况下出现大小便困难，应从入院后即开始训练床上饮食及大小便，同时应耐心做好思想工作，以取得密切配合。⑤术前1～3 d常规应用抗生素预防感染。
四 术后护理
①体位。注重使患肢保持外展30°中位，不可向内收拢，以防手术脱位，也可在双大腿之间安放一个枕头以保持双下肢分开，还可将患侧脚以丁字鞋固定。②引流。手术后常规放置引流管，注重保持引流管通畅，引流负压不易过大，并观察引流液的量、色及性质等。引流管一般在术后48～72h拔出。③注重观察血运及体温的变化。如患肢的自觉症状，温度、颜色、足背动脉搏动情况，术后体温不超过
五 人工全髋置换术的康复指导方法
1.术后当日：保持正确体位（患肢外展中立位，两腿之间夹一软枕）；术后六小时麻醉清醒后可摇高床头（﹤30°）；足背屈及股四头肌收缩练习（每个动作保持5秒后放松，重复练习）；深呼吸及咳痰训练。
2.术后第1～2天：继续肌力训练及呼吸练习；坐起（﹤90°）；伸膝练习（尽量伸直膝关节保持5～10秒后放松，10次／组，3～5组／日）；屈髋练习（屈髋5秒后回原位放松5秒，20次／组，2～3组／天）；三点支撑引体抬臀练习。
3.术后第3天：继续肌力训练及呼吸练习；屈髋伸膝练习（100次／日）；拔引流管后指导正确下床及使用助行器站立。
4.术后4～7天：继续肌力训练及呼吸练习；指导病人在助行器的协助下进行行走练习；患肢可主动屈髋（﹤90°）。
5.术后第二周：继续以上练习，并逐步增加关节主动活动练习及行走距离。
注意：
1.骨水泥固定患者术后拔除伤口引流管后即可扶双拐下地训练，六周后逐步负重；非骨水泥（生物）型固定患者则需术后六周扶双拐下地，十二周后逐步负重。
2.术后6～8周内禁忌：屈髋﹥90°；负重；直腿抬高；患肢内收内旋。
六 出院指导
1.指导正确使用步行器、拐杖等辅助器械。
2.预防并及时控制感染。
3.日常生活、活动指导：正确的坐势、睡势、上下楼梯、如厕等；术后3个月患者可以参加适当的体育活动如：骑车、平地远足、仰泳、保健操等。避免跳跃类运动、爬山和一些球类运动等，避免提取和运送重物。
4.嘱患者定期（术后1个月、3个月、6个月、1年）返院复查，以便了解康复情况，调整、修改计划；有异常情况随诊。
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