1、 规范化、程序化的护理措施使抢救工作急而有序，行之有效。

接诊护士可按照ABCD程序，对伤情作出初步判断。即呼吸道是否通畅、呼吸节律、频率(A)；循环状况、血压、脉搏(B)；意识、瞳孔(C)；四肢活动度(D)。 及早发现伤情重点，采取紧急措施抢救生命。对严重创伤者按3人小组配合抢救，即甲护士负责呼吸道管理，开放气道，清除呼吸道分泌物，做好气管插管、气管切开的用物准备，呼吸机各参数调整；乙护士负责循环系统，建立静脉通道，及时给药。做好心电、呼吸、血压、血氧饱和度监测，准确及时作好重病记录及床头交接班；丙护士负责各种检验标本采集，保证各种急救药品、物品供应，护送病人去相应科室作辅助检查，做好各科之间抢救协调工作。规范化、程序化护理措施简明扼要，易于掌握，使抢救工作忙而不乱，为抢救病人赢得时间。

2 、快速、敏捷的应急能力与急救技术是提高抢救效果的根本保证。

在早期抢救过程中，一切抢救护理措施按照规范化程序，快速准确到位。首要的是解除呼吸道梗阻．迅速作好气管插管准备，备好呼吸机，熟悉呼吸机使用方法与故障排除方法，掌握气管内吸痰技巧，保证呼吸道通畅。休克复苏时，快速建立多条静脉通道，并迅速扩充血容量，对稳定循环起到非常重要的作用。还必须掌握各种监护仪器的使用方法，熟记其正常值及异常信号。牢记抢救药物的使用剂量、药理作用及毒副作用。抢救药物、用物做到“四定”。抢救车内抢救物品完好率保持100％才能在抢救中临阵不慌、得心应手，提高抢救成功率。

3、 提高早期认症识症能力，为抢救治疗提供可靠依据。

严重多发伤特点之一， 闭合性损伤与开放性损伤、隐蔽性损伤与明显损伤同时存在。危而不显的隐蔽性损伤容易被忽视。该类伤情致残率、病死率虽高，却可通过早期认症识症救治和挽救病人生命。在多发伤观察过程中，应把各部位创伤看成一个整体，处理好局部与整体关系；将生命体征动态变化与各处创伤联系起来，防止把注意点过于集中在某些表面现象而忽视更为隐匿、更为严重的创伤。如颅脑损伤时，由于昏迷、体克等易掩盖腹部表现；如骨折引起大血管破裂，只考虑到骨折而未认识到大量失血的危险性。因此，在整个急救过程中应不间断动态地监测血压、脉搏、尿量。如果在大量快速输液条件下．病人仍出现不能解释的低血压，应高度警惕胸、腹腔脏器大出血的可能。颅脑损伤合并呼吸困难、紫绀，提示伴有胸部损伤。闭合性腹腔内脏器出血有明显的“时相性”特点．常需连续观察才能作出判断，不能一味地依靠B超、CT等仪器检查而定局，因为B超、CT只能反映某一时间内伤情，是静止的，而伤情变化是动态的。应及时将生命体征监结果与病人全身状况结合起来作综合评估与分析，为抢救治疗提供有价值的信息。

4、重视心理支持，提高急救护理效应。

随着医学模式转变，实行整体护理已越来越受到重视。严重多发伤病人不但随时可发生生命危险，又面临着可能或已经致残的自我形象改变的实际问题，他们在躯体和心理上都存在着严重的创伤。在救治过程中，不但要重视急的疾病，还应重视“急的心情 。护士应运用非语言交流手段，以从容镇定的态度、熟练技术、整洁仪表、稳重姿态，给予病人信任与安全感。同时应注意环境对病人的影响，对极危重者应安置在单问抢救室或用屏风遮挡，以免相互影响。并应同情关心病人家属，主动与其沟通，及时提供抢救信息，力求减轻家属心理负担，取得理解与支持。