(1)静脉回流障碍：原因可能是吻合静脉比例不当，吻合质量欠佳，致吻合口狭窄血栓形成，以及静脉有扭转等。

　　(2)皮瓣下血肿形成：术中缺乏彻底止血，未放置有效引流条，致使皮瓣与受区创面出血，形成血肿，对回流静脉产生内在压力，从而影响静脉血回流。

　　(3)皮瓣缺血缺氧时间过长，致使组织水肿，影响皮瓣内毛细血管回流。

　　(4)包扎外固定太紧，对回流静脉产生外在压迫。肢体位置不当也可影响静脉回流。

　　肿胀处理：

　　(1)提高血管吻合质量，并尽量多吻合静脉。

　　(2)术中要彻底止血，并在皮瓣下、血管周围放置橡皮引流条。

　　(3)在保证血管吻合质量基础上，尽快提高吻合血管速度，这样就可以减少皮瓣缺血缺氧时间。

　　(4)包扎、外固定松紧应合适，及时交换伤口敷料。

　　(5)抬高患肢，对皮瓣周围皮肤可作减张性切开。

　　(6)应用抗血管痉挛药物常用有654—2注射液，口服妥拉苏林、阿斯匹林等药物。

　　(7)抗凝治疗皮瓣移植后一般不用肝素。常用为6％低分子右旋糖酐，500～1000毫升静脉滴注，一日一次，共7~10天。

　　(8)抗感染对于一般创面仅选用一至两种广谱抗菌素即可。对感染创面则应根据细菌药敏试验，选用有效抗菌素。