21世纪显微外科将会全面发展，应用显微外科技术开展实验外科、胎儿外科（特别是异体移植），并与高新技术紧密结合必将改造整个医学，显微外科是21世纪医学的主旋律。———中国工程院院士顾玉东

　　外科医生借助显微镜对较小的组织进行精细的手术，时间并不很久。虽然生物学、组织学或病理学工作者虽早已应用显微镜对一些细微结构进行解剖或观察，但应用在外科手术操作上，最早要算耳鼻喉医生了。自20世纪20年代以来，耳鼻喉科医生就借助了显微镜来进行手术，但直到70年代初期，医生们才对显微镜外科有了更深入的了解。

　　显微外科可以帮助解决许多在过去被认为无法解决的医疗难题。例如，医生可以用这种技术使血液重新流入大脑，以防止中风。他们可以把在事故中切断的手和脚重新接上，还能重新切开生殖系统的某些部位，从而使那些不孕的男女可以享有生育的乐趣。

　　有一件事加快了这方面的研究进展，那就是一些美国医生的中国之行。这些美国医生观察了中国医生在许多手术中把身体的一些部位成功地连接起来。他们返回美国后，用更小的器械和功率更高的显微镜来进行实验，获得了极大的成功。

　　众所周知，一般的显微外科手术，常常需要八九个小时或十几个小时甚至二十几个小时的时间，没有顽强的毅力和持久的耐力是难以完成的。因此，显微外科医生在平时都非常注意加强身体锻炼，增强体质。训练有素的显微外科医生，大都具有“任凭风浪起稳坐钓鱼台”的沉着与冷静。

　　理解显微手术的最简单方法是，设想两根非常纤细的管子需要连接起来，在完成手术之前，这两根管子里的东西不能相互流动。专家们说，人体内确实存在着许许多多这样的管子。当这些管子被切断或堵塞时，必须重新把它们连接起来，只有这样，血液、精液或传递神经信息的化学物质才能重新流经这些管子。

　　显微手术在外科领域中已广泛开展，总的说有两方面：首先为各种带血管游离组织的移植，包括肌肉、骨、关节、皮肤和皮下脂肪的移植；其次为显微手术在临床各科的开展，包括心血管外科、脑外科、泌尿外科、妇产科和淋巴管外科等方面。

　　神经修复也许是显微外科中最激动人心的新发展。在这方面，美国国立卫生研究院的研究小组工作出色，他们把神经末梢冷冻起来，用细胞内部的同样的化学物质使它们保持湿润，在它们覆盖着这些化学物质时就把它们重新连接起来了。在一次实验中，研究人员切断了13只老鼠的大腿神经，然后用新方法把神经再接起来，所有的老鼠在一个月内便可以重新爬行了，修复的神经根本看不出有被切割的痕迹。

　　临床上，颅内动脉瘤被医生喻之脑内“定时炸弹”，一旦破裂往往在数秒钟内致人于死地。以往多采用保守治疗，等到病人出血症得以控制或稳定后再进行手术治疗，但疗效很差，病人往往过不了保守治疗期便会死亡。上海的神经外科医生们突破常规，对出血期的颅内动脉瘤大胆进行早期手术治疗。他们通过显微外科技术，细致快速地将动脉瘤一举切除。目前，应用显微外科技术已能缝合1毫米的微血管了；断肢低温缺血长达56个小时仍能再植成活。随着现代科技的发展，电子计算机在显微外科的应用已开始起步。应用内容主要是图像识别、手术设计、手术预测以及术中术后的监护，这些都预示着外科史上又一辉煌的篇章已经奏响。

　　展望未来，科学家们雄心勃勃。中国工程院院士、上海医科大学手外科研究所所长顾玉东教授预言，21世纪显微外科将会全面发展，应用显微外科技术开展实验外科、胎儿外科并与高新技术紧密结合必将改造整个医学。因此，毫不夸张地说，显微外科将是21世纪医学的主旋律。