前臂骨由尺骨及桡骨组成。尺骨近端的鹰嘴窝与肱骨滑车构成肱尺关节，桡骨小头与肱骨小头构成肱跷关节，尺桡骨近端相互构成尺跷上关节，尺骨下端为尺骨小头，借助三角软骨于腕骨近侧列形成关节，桡骨下端膨大，与尺

一）手法复位外固定尺桡骨骨干双骨折可发生多种移位如重叠成归旋转及侧方移位等若暂时治疗不当可发生尺桡骨交叉愈合影响而且旋转功能因此治疗实在的目标除了良好的对位对线以外特别暂时注意防止畸形和旋转
1麻醉局部麻醉或臂丛神经阻滞麻醉
2体位仰卧
3牵引在肩外90度屈肘90度位沿前臂纵轴向远端牵引肘部向上作反牵引远端的牵引位置以骨折部位而定若为桡骨在旋前圆肌止点以上骨折近折端极差由于旋黑肌和肱肌的牵拉而呈屈曲旋后位远折端因旋前圆肌及前方肌的牵拉而旋前此时应在略有屈肘旋后位牵引若骨折线在旋前圆肌止点以下近折端因旋后肌和旋前圆肌力量平衡而处于中立位骨折都略旋前应在略旋后位牵引若骨折在下1/3经验由于旋前方肌的牵拉桡骨多处于旋前位应在略旋后位牵引经过充分持续牵引取消旋转短缩及成角移位
4复位术者用双手拇指与其余手指在尺桡骨间用力挤压使骨间膜分开责任紧张的骨间膜牵动骨折端复位必要时再以折顶反折手法使其复位
在操作中还应注意以下几点：
（1）在双骨折中若其中一骨干骨折线为横形疗效稳定骨折另一骨干为不稳定现象的斜形或螺旋形骨折时因先复位费用稳定的骨折通过骨间膜的连再复位不太难稳定的骨折则较容易周四
（2）若尺桡骨骨折均为不笑容稳定型发生在上1/3的骨折先复位尺骨发生下1/3的骨折先复位桡骨发生在中段的骨折一般所谓先复位尺骨这是因为事情尺骨位置表浅肌附着较少移位多不谢谢严重手法复位相对较为容易没来只要其中的一根骨折复位且缺少稳定复位另一骨折较容易本来权威成功
（3）在X线片上斜形骨折的斜面呈背向靠拢性认为是远折端有旋转应先按导致旋转移事实位的反想象使其纠正再进行骨折端的复位
5固定
（1）小夹板固定：维持复位位置用四块小夹板分别放置于前臂掌侧背侧尺侧和跷侧用带捆扎后将前臂佛在防旋板上固定再用三角巾患肢医术为了更好地维持复位位置可在尺桡骨间使用分骨垫和固定垫但应注意松紧度避免压迫引起皮肤肌坏死或引起骨筋膜室综合症
（2）石膏固定：手法复位成功协和后也可用上肢前后石膏夹板固定待肿胀消退后改为上肢管型石膏固定一般半年8—12周可达到骨性愈合
（二）切开复位内固定
1手术女儿指征
（1）手法复位失败
（2）受伤时间受不较短伤口污染不重的开放性骨折
（3）合并神经血管肌腱损伤
（4）同侧肢体有多发性损伤
2师表手术方法
（1）麻醉：臂丛神经阻滞或硬膜外阻滞麻醉
（2）体位：仰卧患肢外展80度置于手术说不清桌上驱血后在止血带控制加重下手术多次
（3）切口与暴露：根据骨折的部位选择仔细切口医托一般均应在尺桡骨上分别作切口沿肌间隙暴露骨折端
（4）复位与固定：在直视下准确对位用加压钢板螺钉固定也可用髓内钉固定可不用外固定
（三）功能锻炼
1无论手法复位外固定或切开复位内固定术后待人均应抬高患肢严密观察肢体肿胀程度感觉评论运动功能及血循环本来情况警惕骨筋膜室综合症的发生
2术后花消2周即很不开始练习手指屈伸活动和腕关节活动4周胎儿以后明显开始练习肘肩关节活动8—10周后拍片证实骨折已愈合才可进行前臂旋转活动尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位可由于感觉来自背侧的直接费用暴力和手腕着地的间接暴力所致由于心里暴力大小方向受伤机制不同可产生不同的移位其治疗架子方法也因不同的移位而有所不同大多数随和病人可用手法复位外固定治疗热情先复位桡骨别人恢复前臂长度随着桡骨头的复位可长开重叠的尺骨使尺骨复位较易月份成功在手法复位失败陈旧骨折畸形愈合或不愈合有神经血管损伤时可作切开复位钢板螺钉内固定术桡骨下1/3骨折合并尺骨小头脱位可因直接大家打击暴力或间接传达暴力引起通过临床病人检查月份和X线拍片开药诊断不挽救困难首先手术采用手法复位夹板固定若复位不这里成功或夹板固定不牢可行切开复位加压钢板螺钉固定